АУТИЗМ

Аутизм может делать удивительные вещи!

Рекомендации родителям детей с РАС

Особенности поведения ребенка с расстройством аутистического спектра при нарушении чувствительности сенсорной системы

Речь и коммуникация ребенка с РАС

Обоняние поможет выявить аутизм у детей

Как мы ощущаем запах?

Молекулы веществ достигают обонятельных рецепторов, расположенных на слизистой оболочке носа. Одни запахи нам нравятся, другие нет. Запахи могут вызвать аллергическую реакцию – сильный зуд, отеки, покраснения кожи, головную боль.

Нарушения обоняния могут иметь тяжелые поведенческие последствия для детей с аутизмом. Нежелание ребенка мыться, возможно, связано с неприятным для него запахом шампуня или мыла.

Поездка в транспорте, поход в магазин за покупками или приход гостей в дом могут стать для ребенка с аутизмом настоящим испытанием. Он чувствует исходящие от людей неприятные запахи и впадает в истерику. Запах может сильно раздражать, если человек не понимает, откуда он исходит.

При сниженном обонянии ребенок не реагирует на обычные запахи, не замечает неприятных запахов и не различает сходных. Он ищет способы стимулирования обоняния. Ребенку нравятся сильные ароматы. Часто обнюхивает предметы со всех сторон, даже людей, вызывая тем самым недоумение у окружающих.

Возможно, в будущем можно будет диагностировать аутизм с помощью простого теста на запах. В последние годы ведутся активные исследования в этом направлении. Опыты доказывают, что дети, страдающие расстройствами аутистического спектра, не делят запахи на приятные и неприятные. Могут долго вдыхать запах гнилого, тухлого и прогорклого, не испытывая отвращения. Это позволяет распознать аутизм с высокой точностью без каких-либо вербальных тестов, поскольку измеряется именно непроизвольный «ответ тела».

Советы для родителей

Наблюдайте за поведением ребенка, и вы поймете, обладает он сверхобонянием или обоняние снижено.

Старайтесь покупать бытовую химию и средства личной гигиены без химических отдушек, если ребенок ведет себя неестественно при их использовании.

Не вынуждайте ребенка долго находится в местах массового скопления людей, так как ребенок с повышенным обонянием чувствует все исходящие от них запахи и это ему очень неприятно. Сниженное обоняние наоборот приводит к «обнюхиванию» всего и всех, что может вызвать негодование прохожих, но так ребенок стимулирует свое обоняние.

Ещё есть такое понятие, как «белый шум», когда ребенок постоянно слышит какой-то запах. Он задерживает дыхание, старается дышать неглубоко и прерывисто, засовывает в ноздри разные предметы, чтобы перебить чем-то этот запах.

Знания о том, что ребенок чувствует в той или иной ситуации, помогает находящимся рядом взрослым понять причины поведения ребенка.

Каких правил необходимо придерживаться родителю в воспитании ребёнка с РАС:

• Не замыкайтесь вокруг ребёнка. Не становитесь «аутичной» семьёй. Не избегайте друзей, путешествуйте с ребёнком, активно вводите его в социум.

• Соблюдайте режим дня. Сделайте альбом с фотографиями действий ребёнка в режиме дня. Каждый раз проговаривайте режимные моменты с ребёнком и показывайте ему фотографии.

• Играйте с ребёнком как можно чаще. Предлагайте ребёнку выбрать игру. Используйте контактные игры, которые развивают тактильные навыки («Ладушки», «Сорока-ворона» и т.д.). Привлекайте к игре с ребёнком ближайшее окружение: бабушку, дедушку, брата, сестру.

• Будьте терпеливы. Помните, что ребёнку с РАС нужно намного больше внимания, чем обычному ребёнку.

• Учите ребёнка видеть отличия. Например, когда ребёнок играет в песочнице, покажите ему, что сухой песок рассыпается, а из мокрого можно делать куличики.

• Будьте последовательны. 

   Когда в учреждении образования педагоги устанавливают для ребёнка правила, следите, чтобы ребёнок соблюдал их и дома.

• Постепенно учите ребёнка подражать. Например, разделите обучение игре в песочнице в несколько этапов. Уделите каждому этапу несколько дней. Показывайте на своём примере, как набирать песок в формочку и при этом не рассыпать его хаотично на окружающих. Через несколько дней научите его переворачивать формочку. Это важно потому, что у детей с РАС нарушен элемент подражания и плохо развито социальное воображение. Детям с РАС сложно играть «понарошку» в куклы, «варить» для них кашу, устраивать «чаепития», а также смириться с тем, что в песочнице есть и другие дети, кроме них.

• Научитесь отказывать. Обозначьте ребёнку границы. Нужно, чтобы она знал слова «нет» и «нельзя». Это формирует у ребёнка понимание того, что некоторые его поступки могут причинить боль. При этом будьте последовательны. Например, толкать детей на площадке или бить маму, нельзя ни при каких обстоятельствах, даже, если ребёнок устал или очень расстроен.

• Придумайте и соблюдайте ритуалы.  Придумайте ритуалы пробуждения и отхода ко сну, игр и занятий, походов в гости и прощания с мамой в учреждении образования.

• Ведите дневник. Фиксируйте успехи и трудности ребёнка письменно, в фото- или видеодневнике наблюдений. Это поможет вам продемонстрировать успехи и трудности ребёнка специалистам, увидеть его прогресс в развитии.

Иногда от специалистов можно услышать следующую фразу «коррекцией детского аутизма необходимо заниматься 25 часов в сутки». Конечно же, не стоит воспринимать ее буквально и изнурять ребенка занятиями круглосуточно, но необходимо правильно понимать ее суть. А суть эта заключается в том, что родители должны приложить все усилия для создания вокруг ребенка такой атмосферы, в которой он сможет круглосуточно развиваться незаметно даже для самого себя.

Конечно, аутизм - заболевание на всю жизнь и «волшебной таблетки» от него не существует. Но для ребенка становится гораздо легче переносить любой недуг, когда бороться с ним помогают самые близкие люди - папа и мама!

Успехов Вам в воспитании Ваших детей!

Как расширить интересы ребенка с аутизмом?

Автор: Трейси Вейл / TracyVail

Обычно мы говорим родителям, что для развития коммуникации мы в первую очередь будем учить их ребенка с аутизмом просить то, что он хочет. Очень часто в ответ мы слышим: «Но он ничего не хочет!» Однако все дети чего-то хотят, и существуют приемы, которые могут увеличить как количество, так и разнообразие их желаний Необходимо специально «учить» ребенка получать удовольствие от как можно большего числа занятий. Это не только увеличит возможности для обучения, но и позволит ему развлекаться чем-то помимо самостимуляций.

Объединяйте новые занятия с поощрением.

Очень важно помнить, что каждый раз, когда вы знакомите ребенка с новой игрушкой или занятием, то вы должны «объединять» его с уже существующим поощрением. Другими словами, попробуйте что-то, что может понравиться ребенку, комбинируя это с тем, что ему точно нравится. Любое поощрение можно использовать для такого объединения. Например, если ребенку нравится смотреть на верчение предметов, то выбирайте игрушки и игры, где есть вертящиеся детали.

Избегайте описаний действий ребенка.

Старайтесь не описывать то, что делает ребенок, вместо этого присоединяйтесь к нему. Например,

если ребенок возит поезд по рельсам, то возьмите другой поезд и притворитесь, что он гонится за его поездом или врезался в него. Если кажется, что ребенок бесконечно повторяет одно и то же действие, то прервите его с помощью продолжения игры. Например, если ребенок бегает по кругу по комнате, подхватите его, и пусть он «полетит» вокруг комнаты.

Помогайте ребенку привыкнуть к присутствию игрушки.

Некоторые дети должны часто видеть новую игрушку, прежде чем они начнут с ней что-то делать. Если у ребенка есть такая особенность, то просто оставляйте игрушку в комнате в течение нескольких дней, не трогая ее. Постепенно начинайте сами играть с игрушкой, когда ребенок в комнате, но на некотором расстоянии. Убирайте игрушку туда, где ребенок сможет ее видеть, но не сможет достать. Подождите, пока ребенок подойдет к вам, когда вы играете с новой игрушкой, но не подходите к нему сами.

Следите за уровнем нервного возбуждения.

Учтите, что некоторые дети слишком перевозбуждаются от некоторых игр, особенно если это игрушки для самостимуляции. Если кажется, что ребенок стал слишком активным и неспособен сосредоточиться на том, что вы делаете, то устройте перерыв и переключитесь на другое занятие, которое связано с другими стимулами. Например, если ребенок начал высоко подпрыгивать и хлопать в ладоши во время игры с волчком, то вы можете попросить его присесть и отдохнуть, предложив занятие, которое обычно успокаивает ребенка.

Постарайтесь не «убивать» поощрение.

Каждый ребенок не похож на остальных, так что вам нужно внимательно наблюдать за ним, чтобы понять, когда можно добавлять «требования» к вашей игре. Как только ребенок начинает просить игру или игрушку, то вы можете увеличить количество предметов и действий, которые он просит. Например, как только ребенок начинает стабильно просить поиграть в мячик, положите его в прозрачный контейнер и научите ребенка просить «открыть» контейнер. Впоследствии вы можете научить его просить вас «катать» или «бить» мяч, либо вы можете предоставить ему выбор из нескольких мячиков разного цвета. Важно не повышать требования слишком быстро, иначе ребенок больше не захочет участвовать в игре.

Веселитесь!

Основная идея умения играть с ребенком сводится к тому, что игра — это весело! Благодаря осторожному добавлению требований и постоянному поиску и созданию новых ситуаций, которые нравятся ребенку, мы помогаем ему обобщать полученные навыки коммуникации с другими людьми и в других местах.

«Организация жизнедеятельности и воспитания детей с аутизмом»

Дети с РАС (расстройством аутистического спектра) нуждаются в общении даже больше, чем их здоровые сверстники.

Семьи, в которых появился ребенок, страдающий аутизмом, всегда особенные, так как на всех членов семьи падает большая физическая и психологическая нагрузка. Прежде всего, один взрослый член семьи (чаще всего мама) должна находиться все время с ребенком, чтобы обеспечить ему надлежащий уход и иметь возможность постоянно заниматься его социализацией и развитием. Каковы же правила жизни с ребенком -аутистом?

Занятия с ребенком имеющим РАС.

Чтобы ребенок, страдающий аутизмом, мог нормально функционировать в обществе, с ним необходимо постоянно заниматься. Программа обучения ребенка должна быть составлена специалистом так,    чтобы  ребенок   мог заниматься тем, что его по-настоящему увлекает и волнует, а родители могли помочь ему справиться с обучением, которое поможет ребенку проявить себя в дальнейшей жизни. Многие аутисты, с которыми упорно занимались в детстве, в дальнейшем стали успешными программистами, художниками, писателями.

Четкий режим дня.

Чтобы ребенок, страдающий аутизмом, мог нормально чувствовать себя, необходимо составить для него четкий режим дня. Затем присмотреться, сможет ли ребенок следовать этому режиму, и подкорректировать. Необходимо учитывать, что дети - аутисты болезненно воспринимают даже малейшие изменения не только в распорядке дня, но даже в расположении вещей. Поэтому следует свести к минимуму какие - либо изменения в распорядке дня в дальнейшем.

Непрерывать занятия.

Вся жизнь семьи должна быть подчинена необходимости регулярного проведения занятий с ребенком. Занятия не должны прерываться ни по какой причине, можно немножко сократить, в случае крайней необходимости, но не прерывать. Прогресс достигается тяжелым и постоянным трудом, но регресс происходит быстро. Если есть возможность посещать коррекционную школу, где, помимо специальных занятий с педагогами и психологами, можно общаться с другими малышами и их семьями, – это хорошо, так как дает стимул не только ребенку, но и родителям.

Общение с ребенком – аутистом.

Как известно, некоторые дети - аутисты не выносят прикосновений, но для развития психики малыша они просто необходимы, поэтому легкий массаж перед сном может помочь. С таким ребенком нужно как можно больше общаться, хотя поведение и отстраненный взгляд может создать у тебя впечатление, что ребенок вовсе не хочет общения. Однако помни, что дети - аутисты нуждаются в общении намного больше, чем здоровые сверстники. Однако следует отметить, что их особенностью является необходимость в периодическом уединении, поэтому иногда необходимо давать ребенку возможность побыть наедине с собой.

Рекомендации родителям по организации жизнедеятельности и

воспитанию детей с аутизмом.

1. Самое важное для родителей - никогда не маскировать диагноз, не убегать от проблемы и не фиксировать все внимание на негативных аспектах диагноза, таких, как: инвалидность, непонимание окружающих, конфликты в семье и прочее. Гипертрофированное представление о ребенке, как о гениальном, также вредно, как и подавленное состояние от его не успешности.
2. Как можно раньше адаптировать ребенка к жизни в обществе; научить

его справляться с собственными страхами; контролировать эмоции.

3. Необходимо без колебаний отказаться от терзающих иллюзий и

выстроенных заранее планов на жизнь. Нужно как можно раньше принять ребенка таким, каков он есть на самом деле. Действовать исходя из интересов ребенка, создавая вокруг него атмосферу любви и доброжелательности, организовывая его мир до тех пор, пока он не научится делать это самостоятельно.

4. Помните, что аутизм - это расстройство развития ребенка, сохраняющееся

на протяжении всей жизни и без вашей поддержки ребенку с аутизмом не выжить.

Памятка для родителей  «Советы родителям ребенка с аутизмом»

Многие родители задаются вопросом, как вести себя с ребенком, болеющим аутизмом. Несколько советов для родителей:

Будьте логичны и последовательны. Если вы избрали определенную модель поведения с ребенком – придерживайтесь ее. Изменение вашего поведения приведет ребенка в растерянность и неблагоприятно скажется на его эмоциональном состоянии.

Будьте терпеливы. Поведение вашего ребенка не изменится за один день или за неделю. Можете завести дневник, в котором будете записывать все (даже небольшие) успехи ребенка. Эти записи будут напоминать вам о том, что вы движетесь в правильном направлении.

Не наказывайте ребенка. Ребенок, больной аутизмом, не способен провести параллель между плохим поведением и наказанием, поэтому просто не поймет, за что его ругают.

Делайте с ребенком физические упражнения: они помогают снизить стресс и приносят положительные эмоции. Например, большинство детей с аутизмом любят прыгать на батуте.

В течение дня устраивайте ребенку перерывы, во время которых он сможет побыть один. Вы можете оставить его в детской комнате, во дворе и т.д. Обязательно позаботьтесь о том, чтобы ребенок находился в безопасной обстановке и не мог себе навредить.

Приобретенные ребенком новые навыки проявляются не сразу. Иногда ребенок, научившись определенному действию (например, ходить в туалет дома) не сразу может применить его в других областях своей жизни (на пример, пойти в туалет в школе). Показывайте ребенку, в каких еще ситуациях он может использовать свои навыки.

Постоянно повторяйте пройденное, чтобы ребенок не забывал полученные навыки и знания. В периоды стрессов и болезней ребенок может вернуться к своему первоначальному поведению.

Разговаривайте с ребенком медленно, ясно и спокойно. Лучше использовать короткие предложения, в начале которых произносить имя ребенка, чтобы он понял, что обращаются к нему.

Если ребенок затрудняется ответить вам словами, найдите другие способы общения, например, с помощью картинок или фотографий. Хвалите ребенка, когда он делает успехи. Это может быть словесная похвала, либо награждение любимой игрушкой, просмотром любимого мультфильма и т.д.

Как помочь ребенку научиться общаться?

Общение подразумевает обмен вербальными (с помощью слов) и невербальными (с помощью жестов, мимики) сообщениями между людьми. Большинство детей с аутизмом имеют затруднения при общении с другими людьми.

Вот несколько советов, которые могут вам помочь:

Даже если ваш ребенок не способен общаться с помощью слов, он все еще может поддерживать контакт с окружающими с помощью звуков, взгляда, жестов, картинок, предметов и т.д. Постарайтесь найти способ общения, подходящий вашему ребенку, попробовав по очереди все возможные варианты.

Если ребенок не может самостоятельно сообщить о том, что ему нужна помощь, для родителей бывает соблазнительно сделать что-то вместо ребенка. Например, мама не ждет, пока ребенок постарается сам завязать шнурки и завязывает их за ребенка. Так поступать не желательно, так как вы не развиваете у ребенка инициативу. Лучше сначала спросить, нужна ли ребенку помощь и при получении положительного ответа можете помочь.

Старайтесь вовлечь ребенка в игры с другими детьми. Дети с аутизмом стремятся играть в одиночестве, поэтому родители должны стимулировать его общаться с другими детьми. Даже если ваш ребенок злится на других детей – продолжайте попытки приобщить его к игре. Злость и раздражение – это тоже способ общения и выражения своих эмоций. Вскоре ребенок поймет, что общаться с другими детьми может быть интересным.

Не торопите ребенка, когда он выполняет свои повседневные задачи. Детям с аутизмом требуется несколько дополнительных минут для того, чтобы осмыслить свои действия.

 Во время игр с ребенком будьте его партнером, а не лидером. По мере развития навыков общения необходимо также формировать у ребенка инициативу.

Всегда хвалите ребенка, когда он начинает общение самостоятельно. Вскоре он поймет связь между похвалой и своими действиями.

Создавайте повод для общения. Если у ребенка есть все, что ему надо, у него не будет стимула что-то просить у взрослых, и, соответственно, общаться.

Позвольте ребенку самому определить, когда пора закончить игру или занятие. Следите за мимикой ребенка – она может подсказать вам, когда ребенок устал или ему надоело играть с вами. Если ребенок не может самостоятельно выразить словами, что он устал, подскажите ему фразы, которые помогут вам понять друг друга, например «Хватит», «Все» и т.п.

Как научить ребенка с аутизмом повседневным навыкам?

Чистка зубов очень важна, так как позволяет предотвратить развитие кариеса и других заболеваний зубов и ротовой полости. У вас есть два варианта: чистить зубы ребенку, либо научить ребенка делать эту процедуру самостоятельно. Обучение ребенка чистке зубов может быть длительным, но все-таки это возможно. Не существует универсальных методов обучения, которые подошли бы любому ребенку с аутизмом: иногда этого можно добиться с помощью карточек, на которых имеются пошаговые картинки-инструкции, иногда в процессе игры с ребенком, иногда на собственном примере.

Посещение туалета может оказаться сложным для любого ребенка, но у детей с аутизмом этот процесс может вызвать особые затруднения. Обучение ребенка посещать туалет самостоятельно может затянуться на несколько месяцев. Лучше начать обучение ребенка тогда, когда он начнет понимать, что хочет в туалет (это можно заметить по его поведению, мимике и пр.)

Ваш ребенок сначала может не понять смысла в отказе от подгузников, в которых ему было так удобно несколько лет. Переход с подгузников к использованию горшка не желателен, так как у ребенка сформируется новая привычка, и в будущем вам будет намного сложнее отучить его от горшка и научить посещать туалет. Поэтому рекомендуется от подгузников сразу перейти к туалету.

    Постарайтесь отметить время дня, в которое ваш ребенок опорожняет мочевой пузырь или кишечник (если вы кормите ребенка по расписанию каждый день, то опорожнение так же происходит примерно в одно и то же время суток). Во время того, как ребенок писает или какает, покажите ему фотографию туалета и произнесите «(имя ребенка), туалет». Меняйте подгузник ребенка в комнате, где есть унитаз: так ребенок начнет связывать свои  отправления с посещением туалета. В те часы суток, когда ребенок чаще всего испражняется – отведите его в туалет, разденьте и посадите на унитаз. Даже если ребенок не опорожнил мочевой пузырь или кишечник, продолжайте вести себя так, как будто это произошло: воспользуйтесь туалетной бумагой, оденьте ребенка, вымойте ему руки и выведите из туалета. Каждый раз, когда ребенок справляет нужду вне туалета – как можно скорее отведите его туда. Обязательно награждайте ребенка, если он пописал или покакал в унитаз (похвалите его или дайте любимую игрушку, печенье и т.д.)

Мытье рук очень важно после посещения туалета и перед едой. Во время обучения всегда выполняйте все действия в одной и той же последовательности. Например: поднять рукава-открыть кран-намочить руки-взять в руки мыло-намылить руки-положить мыло-сполоснуть руки-закрыть кран-вытереть руки-опустить рукава. Первое время стойте рядом с ребенком и помогайте ему, направляя его действия, либо подсказывая с помощью карточек.

Обучение детей с аутизмом

Обучение ребенка может производится как специалистом, так и родителями. Обучение ребенка производится по особым методикам, разработанным известными психологами, педагогами или психиатрами. Мы перечислим наиболее распространенные учебные программы для детей с аутизмом:

1.    Прикладной поведенческий анализ – это учебная программа, которая помогает ребенку научиться анализировать свое поведение и делать выводы, что хорошо, а что плохо. В этом ребенку помогает психолог, который каждый раз вознаграждает его за правильное действие. Эта программа имеет множество этапов, от самого простого (научить ребенка спокойно сидеть за столом) до более продвинутых (формирование разговорной речи у ребенка и пр.)

2.    «Время на полу» - это учебная методика, которая предлагает родителям или учителю регулярно проводить несколько часов в день с ребенком на полу, играя. Игры при этом являются частью лечения и  формирования у ребенка навыков к общению.

3.    Программа ТЕАССН – Лечение и обучение детей с аутистическими и другими типами расстройств общения. Эта учебная методика основана на индивидуальном подходе, который разрабатывается в зависимости от целей обучения, потребностей и особенностей конкретного ребенка. Эта техника включает в себя другие методы обучения, такие как прикладной поведенческий анализ, обучение с помощью карточек или картинок и пр.

4.    Методика «Больше, чем слова» помогает родителям понять способы общения их ребенка с окружающими. Не всегда ребенок с аутизмом может выразить свои желания словами, но родители могут понять его, проследив за мимикой, жестами ребенка, его взглядом и т.д. Поняв средства общения ребенка, родители (или психолог) помогают ему сформировать новые методы, более понятные окружающим (например, с помощью слов, жестов или карточек).

5.    Социальные истории – это своеобразные сказки, которые описывают определенные ситуации, связанные со страхами или беспокойством ребенка. Такие истории могут быть написаны педагогом или родителями ребенка. В социальных историях описывается ситуация, объясняются мысли других людей и их эмоции, а также подсказывается желательная реакция ребенка в этой ситуации.

6.    Система общения с помощью обмена карточками применяется при тяжелых формах аутизма, когда ребенок не может разговаривать. В этом случае ребенку помогают запомнить, что означает та или иная карточка, после чего он использует карточку для общения. Эта система помогает ребенку проявлять инициативу в общении, а также облегчить процесс общения с окружающими.

Что такое аутизм?

2 АПРЕЛЯ ежегодно отмечается Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма. Символами этой проблемы являются синий цвет и пазл. Почему синий цвет? По статистике, аутизм в 5 раз чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Именно поэтому синий цвет, как цвет мальчиков, является символом аутизма. Пазл символизирует то, что аутизм – это расстройство, которое ставит в тупик, и не дает людям стать частью общей картины.

Аутизм - это нарушение развития, характеризующееся отклонениями в поведении, общении и социальном взаимодействии. Аутизм как нарушение развития очень разнороден. К нему относят детский аутизм, и атипичный аутизм, и др.

Расстройства аутистического спектра по-разному отражаются на каждом отдельном человеке, но всех людей с аутизмом объединяют трудности в трех сферах:

• социальная коммуникация
• социальное взаимодействие
• социальное воображение

ПРИЗНАКИ АУТИЗМА В РАННЕМ ВОЗРАСТЕ:

• ребенок не удерживает сколько-нибудь длительного контакта «глаза в глаза»
• не откликается на имя при сохранном слухе
• не пытается привлечь словом или жестом внимание других к заинтересовавшему его предмету
• не обращается за помощью
• использует другого человека так, как будто это неодушевленный предмет (может брать игрушки рукой взрослого)
• совершает судорожные движения руками, постоянно мычит или вокализирует (бессмысленно поет отдельные звуки
• совершает «ритуальные» действия (например, ходит и бессмысленно открывает-закрывает двери)

ПРИЗНАКИ АУТИЗМА В СТАРШЕМ ВОЗРАСТЕ:

• неконтактность, отстутсвие эмоциональной реакции на попытки вступить в беседу
• использование переферического зрения (аутист избегает смотреть в глаза)
• привязанность к ритуалом нефункционального характера (озабоченность датами, маршрутами, расписанием и т.п.)
• ограниченный круг интересов, стереотипное, повторяющиеся поведение
• недостаточно гибкая речь, склонность к шаблонным фразам, интонация невпопад, отсутствие указательного жеста
• склонность к жесткому порядку в повседневной жизни или болезненная реакция на изменение этого порядка
• такие дети часто подвержены страхам, страдают нарушением сна и пищеварения, у них чаще, чем у обычных сверстников, случаются вспышки гнева и агрессивности.

ВАЖНО ПОМНИТЬ!

При наличии у ребенка вышеизложенных признаков, а также если Вас беспокоит развитие Вашего ребенка Вы можете обратиться для первичной консультации в центры коррекционно-развивающего обучения и реабилитации в каждом городе Могилевской области. В дальнейшем, при необходимости вы сможете получить консультацию узких медицинских специалистов.

Диагноз «аутизм» не означает, что ваш ребенок никогда не станет полноправным членом общества. Но вам придется отдать воспитанию такого ребенка много времени и сил – в сотни раз больше, чем ребенку без особенностей развития. И чем раньше будет начата коррекционная работа, тем больше шансов.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ, ВОСПИТЫВАЮЩИХ ДЕТЕЙ С РАССТРОЙСТВАМИ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА

Ребенок с аутизмом, как и всякий другой ребенок, индивидуальность, поэтому, используя общие рекомендации, нужно также учитывать специфические реакции ребенка, и на их основе, строить обучение.

1. Не отказываться от себя во имя ребенка -  это не способствует развитию и социализации ребенка.
2.  Все взрослые члены семьи должны достичь единства в понимании поведения и нужд ребенка, а также предъявляемых к нему требований.
3. Внимательно наблюдать за развитием своего ребенка, вести дневник наблюдений.
4. Не сравнивать своего малыша с другими детьми, ориентироваться на динамику достижений самого ребенка, а не на возрастные нормы.
5. Не следует принуждать ребенка к выполнению тех или иных действий: чем упорнее родители настаивают на своих требованиях, тем большее сопротивление им оказывает ребенок. Стараться найти способы «переключить» внимание ребёнка на что-то другое, а потом вернуться к своему требованию.
6. Прежде всего необходимо организовать и соблюдать его режим дня, аутисты болезненно воспринимают любые действия, выходящие за рамки привычных, поэтому старайтесь придерживаться привычных для ребенка процедур:
7. Важно также научить ребёнка основным гигиеническим навыкам. Если ребенок длительное время не может овладеть гигиеническими навыками, не может пользоваться туалетом, его нельзя ругать. Надо быть терпеливым и спокойным, меняя его одежду, но не прекращать действий по воспитанию у него этих навыков.
8. При обучении ребенка навыкам приема пищи особенно важно соблюдать режим питания, пищу рекомендуется давать в одни и те же часы, за одним и тем же столом. Для приема пищи у ребенка должна быть любимая посуда.
9.  Детей с аутизмом следует как можно раньше привлекать к помощи по дому. Дети должны принимать участие в приготовлении пищи, мытье посуды, уборке помещения.
10. Необходимо научить ребенка слову “стоп”. Дело в том, что эти дети, имея различные фобии, могут не замечать реальных опасностей: переходить улицу перед машиной, приближаться к горячим предметам. Если ребенок будет знать слово “стоп”, это может уберечь его от травм. Сделать это можно следующим образом: внезапно прекратить какое-то действие и твердо сказать “Стоп”, со временем он поймет, чего от него добиваются;
11. Аутисты обычно любят смотреть телевизор, но их необходимо ограничивать в этом.
12. Необходимо отвлекать его от бессмысленных, стереотипных движений. Это можно сделать с помощью танцев, прыжков на месте;
13. Желательно как можно больше беседовать с ребенком. Даже если он остается безучастным, нужно помнить, что он нуждается в общении даже больше, чем обычные дети; большинство людей нуждаются в уединении и дети с аутизмом не исключение.
14. Необходимо сделать ему какой-нибудь “тайный” уголок – место, где ребёнок сможет оставаться наедине со своими мыслями, и ему никто не будет мешать;
15. Необходимо постараться понять, чем вызваны его механические движения, и перевести их в продуктивное, созидательное русло. Дети с аутизмом обычно любят качели, поощряя это увлечение, можно добиться лучшего развития вестибулярного аппарата;
16. Необходимо соблюдать осторожность в общении ребенка и домашних животных. Дело в том, что дети – аутисты могут быть немотивированно агрессивны по отношению к животным. Прежде чем завести домашнего любимца, можно подарить ребенку мягкую игрушку;
17. Найдите хорошего врача – психиатра. Желательно обращаться к одному специалисту, зная особенности ребенка и динамику его развития, он сможет более точно корректировать терапию; важно правильно подобрать медикаментозную терапию,
18. Хороший результат дает посещение с детьми различных центров и сообществ для детей с аутизмом. Именно там можно получить информацию о новых методиках лечения и коррекции поведения.

Избирательность в еде детей с расстройствами аутистического спектра.

Удивительно, но даже когда в одной семье рождаются двое и более детей с РАС, это вовсе не означает, что проявления аутизма у них будут одинаковыми. Более того, в университете Центра геномной медицины «Маклафлин» в Торонто было проведено исследование по расшифровке генома в таких семьях. Ученые расшифровали 340 геномов в 85 семьях. В 69% случаев генетические вариации, связанные с риском развития аутизма, не совпадают.

Во всей этой непохожести, дети с РАС почему-то единодушно проявляют такую общую для всех особенность, как избирательность в еде. У 90% детей выявлены нарушения пищевого поведения. Еще одна загадка, которую ученые, конечно же, разгадают. Когда-нибудь. Но что же делать родителям сегодня? Давайте попробуем разобраться.

У большинства детей избирательность в еде проявляется после года и часто начинает нивелироваться после одиннадцати лет.

Одна из версий формирования нарушений в пищевом поведении говорит, что дети в спектре аутизма не могут правильно определить и интерпретировать дискомфорт, возникающий у них от чувства голода. У них не возникает мотивации для действий, направленных на устранение этого дискомфорта. И соответственно не запускается цепь реакций, которая приводит к желанию поесть. Мозг запускает поведение избегания.

Сознательной или подражательной потребности в расширении вкусовых предпочтений у детей с РАС чаще всего нет. Повышенная тревожность, высокая тактильная, звуковая, обонятельная и вкусовая чувствительность, обусловленная гиперактивностью лимбической системы мозга, тоже могут стать причиной избирательного поведения у ребенка. Многие дети отказываются от некоторых видов пищи одного цвета или одинаковой текстуры.

Объединив опыт многих родителей и знания в области коррекции нежелательного поведения, специалисты предлагают на сегодняшний день родителям такие варианты воздействия на избирательность в еде:

1. Если у ребенка есть закрепившаяся в поведении избегающая реакция, но не изменена чувствительность, то с этой проблемой лучше всего справляются методы поведенческой терапии:

*Использовать положительное подкрепление, если ребенок соглашается попробовать что-то новое. Психологи называют такой способ «позитивным усилением» — это когда мы усиливаем поведение через позитивные с точки зрения ребенка последствия.

*Продолжать использовать метод позитивного усиления, несмотря на нежелательное поведение ребенка, то есть игнорировать крики, разбрасывание еды, убегания, требования того продукта, который ему привычен. Если ребенок своими негативными действиями не добивается желаемого (той еды, которую хочет или отказа от попытки его накормить), то его нежелательное поведение ослабевает без подкрепления со стороны родителей.

2. Если у ребенка изменена чувствительность, справиться с этой проблемой помогут сенсорно-интегративные методы:

*Постепенно развивать чувствительность и учить ребенка дифференцировать разные ощущения от разных продуктов. Во время развивающих занятий показать, что, например, не все зеленые продукты горькие.

*Применять специальные игры, направленные на развитие глубокой чувствительности рта и подвижности всех составляющих жевательно-глотательного аппарата. С этой задачей, так же справляется логопедическая гимнастика и такие стимулирующие методики как использование лимонно-сладких кубиков и специальных щеточек для полости рта.

*Менять текстуру продуктов, если у ребенка чувствительность к текстуре пищи — вводить новые вкусы в привычном пюреобразном состоянии. Подводить новые вкусы к привычным — подмешивать незнакомый продукт к любимому или начинать расширение рациона с вкусов наиболее близких к предпочитаемым.

*Выполнять с ребенком упражнения, развивающие жевательные мышцы. Иногда причиной отказа от твердой пищи может быть их слабость и неразвитость.

*Снижать чувствительность вкусовых рецепторов перед приемом пищи, дав ребенку пососать кубик льда.

*Воздействовать на визуальную восприимчивость ребенка, кормить маленькими кусочками и небольшими порциями, постепенно увеличивая, использовать красивую посуду.

*Если у ребенка избирательность в еде возникла в контекстетревожного поведения, то в этом случае подойдут психотерапевтические методы:

*Использовать специальные пособия, которые помогут справиться со стрессовыми ситуациями, связанными с едой.

*Создавать позитивные ритуалы.

*Привлекать к процессу приема пищи любимых героев ребенка.

*Совместно с ребенком готовить еду.

*Не заставлять, не настаивать, сохранять исключительно позитивный настрой во время еды.

*Следовать строгому режиму питания. Исключить перекусы.

4. Если ребенок использует нежелательное поведение, связанное с едой как способ манипуляции родителями, то лучшим решение в этом случае будет семейная терапия.

И для успокоения родителей! Даже если все предложенные методы первое время не будут давать результаты, не переживайте!

Во-первых, если проявить терпение, то со временем вы увидите, что они начинают работать, а во-вторых, в подавляющем большинстве случае, избирательность в еде проходит сама, надо только немного ускорить процесс, чтоб быть уверенным, что ребенок получает достаточно витаминов и микроэлементов для развития.